Ողնաշարի օստեոխոնդրոզը բոլոր տարիքի մարդկանց հիվանդություն է:

Շատերը «օստեոխոնդրոզ» բառը կապում են ծերության հետ։ Կարծիք կա, որ սա տատիկ-պապիկների հիվանդություն է, որի դեպքում «մեջքի ստորին հատվածը կրակում է» և «մեջքը ցավում է»։ Այնուամենայնիվ, այս սխալ ընկալման մեջ կա միայն ճշմարտության հատիկ. իսկապես, օստեոխոնդրոզը կա դեգեներատիվ (այսինքն՝ պայմանավորված տեղային նյութափոխանակության խանգարումներով) փոփոխություններ ողնաշարի մեջ, որոնք անխուսափելիորեն հայտնվում են բոլոր տարեցների մոտ։ Այնուամենայնիվ, այժմ օստեոխոնդրոզը հայտնաբերվում է 45 տարեկանից բարձր 10 մարդուց 9-ի մոտ, իսկ հիվանդության առաջին դրսեւորումները կարող են սկսվել արդեն 25 տարեկանից:

Այս հիվանդությունը նույնիսկ կոչվում է «Քաղաքակրթության հիվանդություն», քանի որ օստեոխոնդրոզի հիմնական պատճառը ողնաշարի ոչ պատշաճ «շահագործումն» է։ Փաստն այն է, որ ժամանակակից մարդը նրան ենթարկում է չափից ավելի սթրեսի և, պարադոքսալ կերպով, ոչ թե վազելիս կամ կշիռներ բարձրացնելիս, այլ երբ նա ժամերով նստում է՝ առանց աթոռից վեր կենալու։ Այս բեռը կոչվում է ստատիկ և նա շատ խորամանկ է: Որովհետև մարդը նստած մտածում է, որ հանգստանում է։ Բայց իրականում ողնաշարը նստած դիրքում աշխատում է ավելացած ծանրաբեռնվածությամբ։

Ինչպե՞ս է կառուցված ողնաշարը:

Հասկանալու համար, թե ինչ է օստեոխոնդրոզը, պետք է հասկանալ, թե ինչ է իրենից ներկայացնում մարդու ողնաշարը: Մենք բոլորս գիտենք, որ ողնաշարը բաղկացած է ողերից, որոնք հաջորդաբար կապված են միմյանց միջողնաշարային սկավառակներով: Ընդհանուր առմամբ, մարդը սովորաբար ունենում է 33-34 ող. դրանցից 7-ը կազմում են արգանդի վզիկի շրջանը, 12-ը՝ կրծքավանդակի շրջանը, 5-ը (կամ 6-ը՝ մարդկանց փոքր տոկոսում)՝ գոտկատեղը, ևս 5 ողեր՝ միաձուլված միասին, կազմում են սրբանային հատվածը և, վերջապես, կոկոսի շրջանը բաղկացած է ևս հինգ ողերից (կամ չորսը)՝ կախված ևս հինգ առանձնահատկություններից: Ողնաշարերը իրականում ոսկորներ են և անշարժ են, բայց որպեսզի կարողանան ազատ շարժվել՝ ապահովելով մեր ամբողջ մարմնի շարժունակությունը, ինչպես նաև այնպես, որ չփլուզվեն ցնցումից և շփումից, յուրաքանչյուր ողերի միջև կա դոնդողանման նյութի շերտ (այսպես կոչված.միջուկ pulposus), շրջապատված դիմացկուն բազմաշերտ թիթեղներով (annulus fibrosus) Բոլորը միասին կոչվում է միջողային սկավառակ. Բացի այդ, ողնաշարի կառուցվածքը պարունակում է բազմաթիվ կապաններ, անոթներ և նյարդեր: Սա շատ բարդ օրգան է, որը մեծապես որոշում է մարմնի գրեթե բոլոր համակարգերի գործունեությունը, քանի որ պաշտպանում է ողնուղեղը և ազդում նրա աշխատանքի վրա:

Ողնաշարերը և միջողնաշարային սկավառակները շարունակաբար թարմացվում են մարդու ողջ կյանքի ընթացքում։ Դա հնարավոր է շնորհիվ այն բանի, որ նրանք լավ են ապահովված արյունով և միշտ ապահովված են լավ սնուցմամբ։ Այնուամենայնիվ, եթե ինչ-ինչ պատճառներով ողնաշարը սկսում է անբավարար սնուցում ստանալ, միջուկը կորցնում է իր հատկությունները, միջողնաշարային սկավառակը դառնում է հարթ և պակաս առաձգական, ճաքեր են առաջանում օղակաձև ֆիբրոսուսում, իսկ ողնաշարերն իրենք սկսում են շարժվել տարբեր ուղղություններով և մոտենալ միմյանց: Այս ամենը հանգեցնում է մի շարք վտանգավոր շեղումների՝ առաջին հերթին դեպիբորբոքում ինչպես բուն ողնաշարում, այնպես էլ այն շրջապատող հյուսվածքներում, ինչպես նաև ողնուղեղի և ողնաշարի նյարդերի սեղմում:

Հետաքրքիր է, որ «ողնաշարի օստեոխոնդրոզ» հասկացությունը հիմնականում գոյություն ունի հետխորհրդային տարածքում։ Արտասահմանյան գրականության մեջ ողնաշարում տեղի ունեցող փոփոխությունները կոչվում են «ճողվածք», «միոֆասցիալ ցավ», «սկավառակի վնաս», «դորսոպաթիա». Այսպիսով, եթե դուք երբևէ լսել եք նման բան ձեր մասին, նշանակում է, որ դուք ունեք ողնաշարի օստեոխոնդրոզ: Ինչ վերաբերում է միջողային ճողվածք, ապա այն համարվում է օստեոխոնդրոզի փուլերից մեկը։

Հիվանդությունը սուր ընթացք չունի և աստիճանաբար զարգանում է. նախ միջողային սկավառակը նեղանում է, դեգեներատիվ ձևափոխվում, հետո հայտնվում։ ելուստ – pulposus միջուկը կարծես սեղմված է և խառնվում է թելքավոր օղակին, բայց չի կոտրում այն: Երբ թելքավոր օղակի պատռվածք է տեղի ունենում, խոսում են միջողային ճողվածք. Օստեոխոնդրոզի վերջին, ամենածանր փուլում, միջողնաշարային սկավառակներն ամբողջությամբ մաշվում են, ողնաշարերը սկսում են քսվել միմյանց և նաև փլուզվել, դրանց վրա առաջանում են ոսկրային պաթոլոգիական գոյացություններ և օստեոֆիտներ։. Վերջին փուլում ողնաշարը կարծես «քարանում» է, այսինքն՝ կորցնում է շարժունակությունը, ինչը կարող է հանգեցնել հաշմանդամության։

Ողնաշարի հիվանդությունների պատճառները

Ի՞նչ պատճառով են առաջանում վերը նշված բոլորը: դեգեներատիվ փոփոխություններ? Ինչպես արդեն նշվեց, հիմնական պատճառն այն է ողնաշարի աննորմալ ծանրաբեռնվածություն. Օրինակ, երբ մարդը ստիպված է շատ նստել անհարմար դիրքերում՝ «կռկած», արգանդի վզիկի և կրծքավանդակի շրջանները լարվածություն են ունենում և չեն ստանում անհրաժեշտ սնունդը։ Բացի այդ, Օստեոխոնդրոզը կարող է զարգանալ վատ կեցվածքի պատճառով: Այնուամենայնիվ, սպորտով զբաղվելը, հատկապես ուժային սպորտաձևերը, վարժությունների կատարման տեխնիկայի խախտմամբ, կարող է նաև հանգեցնել ողնաշարի դեգեներատիվ փոփոխություններ.

Մեկ այլ ընդհանուր պատճառ ցանկացած է մեջքի վնասվածքներ. Օստեոխոնդրոզի զարգացման վրա կարող են ազդել նաև ժառանգական գենետիկ հակումներ, հորմոնալ խանգարումներ, ավելորդ քաշ, սխալ սննդակարգ, անբավարար ջրի ընդունում և, որպես հետևանք, ջրազրկում, ծխելը և ալկոհոլի չարաշահումը:

Կանայք հաճախ հանդիպում են օստեոխոնդրոզի առաջին դրսևորումներին հղիության ընթացքում, այնուհետև, երբ երիտասարդ մայրերը երեխային կերակրում են անհարմար դիրքերում և հաճախ գրկում են նրան, ողնաշարի վիճակը նկատելիորեն վատանում է։

Օստեոխոնդրոզի ախտանիշները

Օստեոխոնդրոզի ախտանիշները բազմազան են և կախված են նրանից, թե մարմնի որ մասում է տեղի ունեցել խանգարումը: Ցավն այս պաթոլոգիայի հիմնական դրսևորումն է, բայց մինչև պահը. մանրաթելային օղակի պատռվածք այն թույլ է արտահայտված, կարող է լինել ձանձրալի, ճնշող, և հիվանդները կարող են նույնիսկ ուշադրություն չդարձնել դրա վրա: Ավելի հաճախ ցավն ուժեղանում է առավոտյան կամ ֆիզիկական ակտիվությունից հետո՝ տարածվելով ձեռքերի, ոտքերի, պարանոցի, կողերի և կրծքավանդակի վրա (այս դեպքում օստեոխոնդրոզը հեշտությամբ շփոթվում է սրտի իշեմիկ հիվանդության հետ):

Բացի այդ, վերջույթներում կարող են հայտնվել թմրություն և քորոց:

Օստեոխոնդրոզի համար արգանդի վզիկի շրջանում հնարավոր են գլխացավեր, երբեմն՝ շատ ուժեղ, գլխապտույտ, սրտխառնոց, ականջներում սուլոց։ Ճողվածքի զարգացումը, որը հանգեցնում է նյարդերի վերջավորությունների սեղմմանը, կարող է հանգեցնել ախտահարված նյարդի հետ կապված ներքին օրգանների աշխատանքի խաթարմանը: Օրինակ՝ գոտկատեղի ճողվածքի դեպքում կարող են ի հայտ գալ միզելու հետ կապված խնդիրներ, կարող է վերանալ պոտենցիան, կրծքային հատվածում՝ մարսողության խանգարում, արգանդի վզիկի շրջանում՝ ուղեղի արյունամատակարարման հետ կապված խնդիրներ։    

Օստեոխոնդրոզի ախտորոշում

Միայն բժիշկը կարող է տարբերել օստեոխոնդրոզը ներքին օրգանների այլ հիվանդություններից և որոշել ցավի աղբյուրը։ Այսօր մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիան համարվում է ողնաշարի հիվանդությունների ախտորոշման ամենահուսալի մեթոդը։

Ռենտգենը նույնպես հետազոտության հուսալի, բայց ոչ այնքան տեղեկատվական մեթոդ է: Ռենտգենի վրա դուք կարող եք տեսնել միջողնաշարային սկավառակների փոփոխությունները, բայց դուք չեք կարող, օրինակ, ճողվածքներ տեսնել և գնահատել ողնուղեղի վիճակը և դրա սեղմման աստիճանը տեղաշարժված ողերի կողմից: Բացի այդ, MRI-ն թույլ է տալիս տարբերակել օստեոխոնդրոզը այլ վտանգավոր հիվանդություններից, այդ թվում՝ չարորակ նորագոյացություններից և անկիլոզացնող սպոնդիլիտից:

Հնարավո՞ր է բուժել օստեոխոնդրոզը:

Ցավոք, օստեոխոնդրոզը հնարավոր չէ բուժել, սակայն հիվանդի վիճակը կարելի է մեղմել և դադարեցնել միջողային սկավառակի հետագա ոչնչացումը, սակայն, դրա համար անհրաժեշտ է ամբողջովին փոխեք ձեր ապրելակերպը՝ զբաղվեք ֆիզիկական թերապիայով, լողով, պարբերաբար անցեք մերսման կամ մանուալ թերապիայի դասընթացներ, սկսեք ճիշտ սնվել և հրաժարվել վատ սովորություններից: Սպորտը, մերսումը, ճիշտ սնունդը և քաշի կորուստը կարող են զգալիորեն ավելի մեծ և երկարաժամկետ թերապևտիկ ազդեցություն ունենալ, քան դեղամիջոցները:

Բժիշկները դեռևս վիճում են խոնդրոպրոտեկտորների արդյունավետության մասին՝ դեղամիջոցներ, որոնք վերականգնում են աճառային հյուսվածքը և ենթադրաբար ամրացնում են թելքավոր օղակը. դրանց արդյունավետությունը բավականաչափ ապացուցված չէ, սակայն, քանի որ դրանք, անշուշտ, վնաս չեն պատճառում, դրանք կարող են օգտագործվել օստեոխոնդրոզի բուժման համար:

Ուժեղ ցավերի դեպքում բժիշկը կարող է նշանակել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs), մկանային հանգստացնողներ (մկանները հանգստացնող դեղամիջոցներ) և ցավազրկողներ:

Օգտագործվում է օստեոխոնդրոզի բուժման և վիտամիններ, քանի որ դրանց բացակայությունը հրահրում է միջողային սկավառակի հետագա ոչնչացումը. B վիտամիններՕրինակ, օգնում է բարելավել սպիտակուցային նյութափոխանակությունը հյուսվածքների միջև, և քանի որ սպիտակուցը մարմնի հիմնական շինանյութն է, սպիտակուցային նյութափոխանակության նորմալացումը նպաստում է նյարդային և աճառային հյուսվածքի վերականգնմանը: Վիտամին A-ն բարելավում է արյան շրջանառությունը։ Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է զգույշ լինել վիտամիններ ընդունելիս, ինչպես ցանկացած այլ դեղամիջոց, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել ծանր կողմնակի բարդություններ, և պետք է ընդունել միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց և նրա հսկողության ներքո:

Օստեոխոնդրոզի վիրաբուժական բուժումը նույնպես հնարավոր է, սակայն, որպես կանոն, դիմում են երբ ողնաշարի ջրանցքի զգալի նեղացում և առաջացած ճողվածքների պատճառով նյարդերի և ողնուղեղի չափից ավելի սեղմում. Այս դեպքում իրավիճակն այնքան ծանր է ստացվում, որ հիվանդը, օրինակ, չի կարողանում քայլել, ներքին օրգանները սկսում են թերանալ, կամ կա կաթվածի զարգացման վտանգ։ Ամենից հաճախ արգանդի վզիկի և գոտկային ողնաշարի օստեոխոնդրոզը հանգեցնում է նման ծանր հետևանքների. Կրծքային ողնաշարի դեգեներատիվ փոփոխությունները, նույնիսկ ճողվածքների առկայության դեպքում, գրեթե երբեք չեն պահանջում վիրաբուժական բուժում:

Այսօր բժշկական պրակտիկան ակտիվորեն ներդրվում է այսպես կոչված նուրբ վիրահատության մեթոդները, երբ բժիշկներին հաջողվում է պահպանել ողնաշարի կառուցվածքի ամբողջականությունը՝ հեռացնելով pulposus միջուկի մի մասը՝ օգտագործելով էնդոսկոպ. Սարքը մտցվում է ողնաշարի մեջ մաշկի փոքր կտրվածքների միջոցով, ինչը խուսափում է արյան մեծ կորստից։ Քանի որ վիրահատության ընթացքում հիվանդի ամբողջ սկավառակը չի հեռացվում, ողնաշարի բիոմեխանիկան հիմնականում չի խախտվում, և դա կրճատում է վերականգնման ժամանակահատվածը: Հաճախ հիվանդները վիրահատությունից հետո մեկ օրվա ընթացքում ոտքի են կանգնում: Սակայն, ինչպես նախկինում, ողնաշարի ցանկացած վիրահատություն հղի է բարդություններով և հիվանդության հետագա ռեցիդիվներով, ուստի փորձառու մասնագետները կփորձեն հետաձգել վիրաբուժական բուժումը մինչև վերջին րոպեն: Եվ այստեղ ամեն ինչ կախված է հենց հիվանդներից. եթե նրանք հետևեն բժիշկների բոլոր առաջարկություններին և հոգ տանեն իրենց առողջության մասին, ապա նույնիսկ ճողվածքների դեպքում նրանք կկարողանան անել առանց վիրահատության։